Первый визит к гинекологу
1. «Собеседование» - прежде всего, проводится беседа с определенным перечнем необходимых вопросов. Многие из заданных врачом вопросов могут вызвать смущение, но нужно постараться честно отвечать на вопросы, что поможет врачу вернее определить тактику обследования и лечения.
2. «Осмотр на кресле» - как правило, является необходимым для гинекологического обследования, позволяет осмотреть наружные половые пути, осмотреть в зеркалах шейку матки. Неспецифическими методами обследования является мазок на флору и мазок на атипичные клетки. Данные методы диагностики являются обязательными при профилактическом осмотре. Проводится вагинальный осмотр с помощью одноразового зеркала ( зеркала существуют различных размеров – используются в зависимости от размеров влагалища), а для забора влагалищных выделений используются индивидуальные одноразовые щетки. Так же при осмотре на кресле проводится вагинальный осмотр, который позволяет определить размеры матки и придатков, наличие дополнительных образований в малом тазу. Провидится вагинальный осмотр в одноразовых перчатках.
3. «Ректальный осмотр» - производится как правило у девственниц, и частично заменяет стандартный вагинальный осмотр, хотя и затрудняет полноценную диагностику, так как не позволяет визуализировать шейку матки и половые пути. Проводится ректальный осмотр с помощью пальца вводимого в анальное отверстие.
4. «Обследование на инфекции передающиеся половым путем» - проводится при выявлении в мазках воспалительного процесса неясной этиологии. Для полноценной диагностики инфекционных процессов проводится обследование с помощью ПЦР диагностики и бактериальный скрининг с определением чувствительности к антибиотикам. Для пациентки технически процедура взятия данных анализов аналогична взятию обычных мазков, но технически ПЦР мазки как и бак. посев необходимо брать только в специальные пробирки содержащие «среду» для транспортировки анализа, с помощью одноразовых щеток, не нарушая правила необходимой стерильности пробирки. Обследование на специфические инфекции позволяет правильно выявить возбудителя вызывающего воспаление и назначить верное лечение с помощью антибиотикограммы.
5. «Кольпоскопия» - часто необходимое обследование шейки матки, позволяющее полноценно детально визуализировать шейку в многократном увеличении. Кольпокскопия проводится всем пациенткам, у которых выявлена любая патология шейки матки, либо у пациенток которые являются носителями вируса папилломы человека. Категорически рекомендуется проведение кольпоскопии женщинам от 35 лет, для выявления не визуализируемых поражений шейки матки при банальном осмотре в зеркалах. Дополнительные пробы, проводимы при расширенной кольпоскопии, помогают врачу четко выявить зоны поражения на шейке матки, правильно провести биопсию и при необходимости определить границы для хирургического лечения патологии шейки. Для пациентки обследование абсолютно безболезненно и занимает в среднем около 20 минут.
6. «Осмотр молочных желез» - является рутинной процедурой при проведении профилактического гинекологического осмотра. Проводится визуальный осмотр, что позволяет определить форму, симметричность, наличие деформации, визуальных повреждений и дополнительных образований молочных желез. Пальпация молочных желез помогает выявить опухолевые процессы, определить наличие выделений из соска и их характер, наличие лимфатических узлов.
7. «Ультразвуковое исследование» - позволяет врачу получить дополнительную информацию о внутренних гинекологических органах, наличии новообразований малого таза. Как правило для осмотра органов малого таза используется трансвагинальное УЗИ. Данный метод диагностики не имеет противопоказаний и является абсолютно безболезненным для пациентки.
